唐方低头看看手里的病历，然后继续抬头，汇报关键条件：“瘤颈角度＞80度。”</p>
专家们非常淡定。</p>
要是在今天之前，这么大的角度，至少要让他们动容，有时还得表示一下关心，对主刀医生来一句：“角度不小啊，操作要当心。”</p>
銆愯鐪燂紝鏈€杩戜竴鐩寸敤鍜挭闃呰鐪嬩功杩芥洿锛屾崲婧愬垏鎹紝鏈楄闊宠壊澶氾紝www.mimiread.com 瀹夊崜鑻规灉鍧囧彲銆傘€?/p>
但刚才绝对禁忌的90度都被突破了。</p>
80度……</p>
呵呵。</p>
毛毛雨。</p>
洒洒水。</p>
“瘤体直径＞90mm。”</p>
专家们稍稍动容。</p>
这玩意越大，破裂可能性就越高。</p>
一般认为，接近50mm就随时会破裂，达到90mm，比日常最大号的保温杯还粗……这个人命真大，竟然能活到进手术室。</p>
当然，既然直径这么大了，毫无疑问，血管已经薄如纸，术中只要稍不小心——</p>
“砰！”</p>
“啊！”</p>
全村吃饭。</p>
唐方的声音有点迟疑：“动脉重度粥样硬化。”</p>
专家们有点坐不住了。</p>
TAAA患者做手术，哪怕只有动脉重度粥样硬化这一个因素，就有60%的人会发生不良终点事件。</p>
但这不是关键，关键在于，瘤颈角度、瘤体直径、粥样硬化这仨流氓，它们是团伙作案的。</p>
而且配合度贼高，破坏力贼强。</p>
典型的1+1+1＞3。</p>
非要给一个数学答案的话，差不多要1+1+1=6了。</p>
也就是说，这位胖大妈的手术难度极高，危险性极大。</p>
最年轻最急躁的关谷坐立不安，他很想跳起来，大叫一声：“不能开！”</p>
但是接连成功的手术教育了他，这个之前毫无名气的医院、两个毫无名气的小医生，可能、也许、或者……比我强？！</p>
所以不能用我的思维来揣摩他们。</p>
嗯，关谷啊，要牢记父亲的话，要跟着他老人家念：</p>
“世界如此美妙，我却如此暴躁。”</p>
“这样不好。”</p>
呼，心静如水。</p>
果然父亲的智慧如大海一般深沉。</p>
唐方的声音越来越迟疑，手里的病历有点轻微摇晃：“腰动脉狭窄。”</p>
专家们开始交头接耳。</p>
三大流氓+腰动脉狭窄，这个病人，在我们手上已经属于绝对不能开的范畴，只能交给外科，直接切开胸腹，做大型开放性手术。</p>
但是外科敢接手的话，很有可能也会出问题。</p>
TAAA的治疗，无论开放性手术，还是做EVAR，发生率最高的并发症就是截瘫——</p>
由于TAAA累及的血管长度太长，涉及到的分支就非常多。</p>
治疗时，不可避免地会影响很多分支，或临时，或永久。</p>
而这个地方的分支，跟脊髓有密切关系。</p>
脊髓对血液供应很敏感，就算临时影响，也会很快出现问题，直至因缺血导致坏死，从而发生截瘫。</p>
这还是普通情况下，万一供应脊髓的血管本来就有问题，截瘫发生率必然暴增。</p>
很不幸，腰动脉就是脊髓供血者之一，下半段脊髓靠它供应。</p>
“世界如此美妙，我却如此暴躁。”</p>
“这样不好。”</p>
呼，心静如水。</p>
……</p>
看着后续的病情记载，唐方跟专家们一样坐立不安，不知道要不要阻止手术。</p>
按理来说，身为心内科主任+主任医师，无论在职务上，还是职称上，他都有绝对的权力来阻止苏新月。</p>
但不知道为什么，就是觉得很难开这个口。</p>
他隐隐感到：开这个口，跟平时自己指导诊治不太一样，可能要赌上自己的学术信誉。</p>
看看摄像头，唐方灵机一动：暖翠厅可是有大批的世界顶级专家。</p>
其中还有两个特别急性子的家伙。</p>
好像一个是Y国的老帅哥，一个是R国的瘦高个。</p>
他们应该会忍不住先开口。</p>
于是唐方的手也不抖了，声音也高了：“肋间动脉狭窄。”</p>
议论声越来越大，肋间动脉也是脊髓供血者，顾名思义，它供应胸段脊髓。</p>
中、下段脊髓的供血者都有问题，截瘫发生率可想而知。</p>
这么大的几率，就算是新支架、新技术，真的能避免吗？</p>
只有转外科，做开放性手术！装人工血管！</p>