第30章 不同的诊断(2 / 2)

全科医师 二毛君 0 字 2021-08-06

“都是事实,你去设备科了解一下吧。好,我不耽搁时间了,我就这张并不好片子上发现的问题说说。一,这个患者有几个腔隙性梗塞;二是病人基底节血管有出现动脉瘤的迹象,未来脑卒中的机会很大;三,颞叶的病变既不是神经元,也不是神经纤维。”

他顿了顿,接着说:“也就是说,既不是病毒性脑炎,也不是脱髓鞘脑病,而是胶质细胞瘤。我说的完了。”

胶质细胞瘤?

嚯!

推翻前面所有专家的结论?

有好戏看了。

“胡说八道!”

司马林毅愤怒地吼了一声。

这是对权威的蔑视,也是对权威的不尊!

故意的!

一定是故意的!

从一开始,赵一霖就布好了局!

司马林毅想。

刘牧樵没有回击司马林毅的臭骂。

邹医生看着他,一幅不敢相信的神态。

所有人都可能对刘牧樵的诊断不屑一顾,但是,邹医生认为,刘牧樵一定是对的。

司马林毅又说话了,他平静了许多,因为,他想起了,我是大教授,是巨匠,是泰山北斗,本省,除了郝教授就是我了,我一定不能失态。

大教授一定要有大教授的风度。

他嫣然一笑,“这位同学,嗯,很不错,很不错,能够提出‘胶质细胞瘤’这个诊断,那已经是很不错了。一个实习生,能记得胶质细胞瘤这个疾病名称,就是非常了不起了。”

他笑了笑,接着说:“不过,就这个患者来说,根据影像学资料,考虑脱髓鞘脑病是正确的。你们注意到没有,他在得病前有去蛔虫史,驱蛔灵,肠虫清,都有可能引起退髓鞘脑病。这一点,问病史时,一定不要忘记。”

他又看了看手表,决定不讲了。

今天不高兴。

不爽!

非常的不爽!

“郝教授,我就讲这么多。”司马林毅愤怒地说。

郝教授咳了两声,微微笑了笑。

“我来说几句吧。各位的分析都不错,发言也非常精彩,我感觉啊,安泰医院的进步非常明显。我就不一一点评了。刚才司马林毅教授的点评,我都赞成,很好,很到位。”

他喝了一口茶。

“不过呢,整场会长呢也有不足,特别是组织方面。”他朝孙涛看了一眼,“我们应该改一改风尚了。我们附属医院这两年就在改,允许年轻人提出不同意见,还要鼓励他们。”

他又清了清喉咙,目光转向刘牧樵,“这位同学,我们是第二次见面了,不错,很不错,敢于提出不同意见,这难能可贵。不过,我问你,你对核磁共振的片子提出了许多批评,你确定,这是你独立思维的结果,而不是道听途说的?”

刘牧樵很恭敬地站起来,“是我刚才阅片时得出的结论。”

“噢耶,你读过影像学专著?还是……不对,你的根据是什么?”

“主要是灰度阶梯不够。”

“哦,你对影像学研究很深啊。”

“这……”

刘牧樵本想谦虚几句。但是,他觉得,越谦虚,越会有装逼的嫌疑。所以,刚才不说了。

“嗯,不错,我们附属医院也只有黄教授有这个能力。好了,我们不讨论核磁机和胶片的问题了。我问你,你确定你的诊断,有没有其他疾病的考虑。”

刘牧樵摇头,说:“我对神经内科的疾病诊治很不内行,但是,根据影像学的资料,八成把握,应该是神经胶质细胞瘤。”

“八成?我看啊,你应该有九成的把握。”。

“是的,我认为有九成。”

“好吧,”郝教授提高了声音,“我基本上排除病毒性脑炎,也基本上排除脱髓鞘脑病,我同意刘牧樵同学的诊断,胶质细胞瘤的可能性大。当然,最终结论,我建议做穿刺活检。”