陆成回到科室的时候，马上就对自己组上的病人进行了安排。</p>

两台手术，昨天晚上刚到病房的，是两个粉碎性骨折的病人，一个是肩关节肱骨头粉碎性骨折，另一个则是股骨中段粉碎性骨折病人。</p>

肱骨头粉碎性骨折的病人，因为骨折碎块实在是有点儿多，所以髓内钉内固定术是肯定打不住的，只能切开。股骨中段粉碎性骨折，还能挣扎一下，用钛网+髓内钉内固定术联合处理，以此来减小手术切口。</p>

说起来，陆成如今在安排手术的时候，不禁又是想起了以前在常市第一人民医院做住院医师的时候。</p>

明明当时他也知道骨折，特别是简单骨折目前的治疗，或者换句话说内固定术的金标准乃是髓内钉内固定术，但是奈何，在常市第一人民医院的时候，除了陈炳偶尔搞几台髓内钉，其他的老主任，包括王主任在内，仍然在继续延续着骨折切开复位钢板螺钉内固定的老术式。</p>

并不是说钢板固定不好，效果不强。而是髓内钉内固定，可以用小切口，多处小切口的方式，就可完成手术。而且内固定的效果相对还比钢板更加强一些，不太容易发生断裂的情况。</p>

只是，髓内钉内固定，其实属于闭合复位，对骨折断端的把握自然就没有开放复位那么精准，整个手术的过程，也是需要比较强的手感的。特别是在金手指进入到骨折的近端和远端的时候，手感不对，会绝对地欲仙欲死！</p>

小切口，相对微创，是外科发展的一个大趋势。因为小切口代表着术后伤口的利于恢复，感染几率小，软组织的损伤微乎其微，这么多好处加在一起，病人自己的体验感也会好很多。</p>

至少看不到传统开放性手术的那种蜈蚣大切口。</p>

陆成所在的李东山教授组九月份的管床医生有四个，分别是谢建、郭东明、陈玄海与林瑞利。谢建是骨科的研究生，今年的研究生新生。郭东明和林瑞利分别是胸外科和神经外科的研究生，郭东明研三，林瑞利研究生二年级。陈玄海是泌尿外科的规培，今年也是第二年。</p>

实习生也有四个，分别是湘南大学八年制的周林立，湘南大学五年制的罗雯，七年制的彭山泉和从湘南省中医药大学的五年制的董珍。</p>

周林立是本硕博连读，今年是八年制的第五年，即将选导师，所以就是在各个科室实习的时候，选择自己喜欢的科室和导师的。</p>

罗雯是保研党，已经确定了能保研，还没有想好到底要去哪一所院校，不过据她所说可能去魔都交大或者京都大学附属，现在就是来各个科室轮转找自己意向科室的。</p>

七年制的彭山泉也是类似的情况，本硕连读，如今是五年级，也要面临选导师和专业。四个实习生里面，从中医院大学来的小妹子董珍当时就觉得和这几个人一个组实习，像是受到了降维打击一样。</p>

她其实也是本校非常优秀的学生了，成绩常年在年级排名前十五，也拥有保研的资格，但是她所在的大学只能够保研本校与湘省师范大学，湘南大学这边的保送资格，她们的学校暂时不具备！</p>

但是董珍和这几位相比较起来，略微就显得有点不太那么好看。</p>

所以在陆成安排好了其他管床医生的任务之后，看向几个实习生时，董珍第一个往旁边站了一点，其他几个人则都是颇为好奇地看着陆成，毕竟是作为湘南大学的学生，假期内在群里和朋友圈看到关于陆成的信息都快看吐了。</p>

也是知道了陆成是目前湘南大学中最为变态的学员之一了，拥有的学生粉和老师粉都极多，甚至在全国，都颇为有名。最多只是比他们大个两三岁，不仅拿到了博士学位，还得到了湘南大学最顶级的人才引进奖励！</p>

这是作为学霸的他们非常敏锐地闻到的气息，就算是传言再如何沸沸扬扬，心里或多或少都是有点儿不服气的意思。</p>

陆成看向四个实习生，大概聊了一会儿了解了基本情况后，就说：“周林立，罗雯，还有彭山泉，你们三个就分别跟着谢建，郭东明和林瑞利吧。”</p>

“我也不强求你们写病历什么的，可以就随便看看，要上手术就跟着他们上手术台去。假如有自己的事情要去做的话，可以跟我请假。”</p>

“如果没有什么特殊情况的话，早上的查房必须都要到。”</p>

“董珍你就先跟着我。”陆成说到最后，这么补充了一句。</p>

陆成这话一讲完，就看到周林立三个人的表情立刻变得稍稍迷惑了起来。他们三个人，被分给了研究生，而陆成却把董珍亲自给带着，这是为啥？</p>

周林立就马上举手问：“陆老师，我们可以申请也跟着您吗？”</p>

一点都没有胆怯的意思，他也不觉得自己需要多胆怯，本身就是来学习的，陆成现在是总住院，问问题只要不是那种最低级的问题，就不存在错误。</p>

周林立这么一问，罗雯和彭山泉都也是点了点头，表示也有类似的意思。</p>

董珍听了周林立等人这么说，脸色稍稍一变地说：“陆老师，要不我就跟着谢建师兄他们吧。”</p>

董珍并不是第一次与周林立等人一个组轮科实习，所以知道自己的学校出身啊，还有基本功都不如这些人扎实，而且平时她还会问这几个人一些问题，不好太出风头，因此小心翼翼地给出了一个退而求其次的建议。</p>

陆成就对董珍道：“你就跟着我吧。你们如果也想跟着我的话，也可以，不过人数多了的话，我可能就不太照顾得过来，而且跟着我是很辛苦的，我现在是总住院，要上的急诊手术有点儿多。”</p>

“我之所以喊你们跟着研究生师兄，主要是因为怕你们各自有各自的事情要做，我的安排可以给你们更多自由的时间。”</p>

“因为你们现在要么就是处于选导师的阶段，要么就是属于投保研院校简历的阶段。你们可要想清楚了。”</p>

“罗雯她是打算有可能要考研的，所以基本上只需要自己看书就可以了。”</p>

陆成把自己心里的想法说了出来。</p>

考研，是只需要认真地看书的，但是其他的保研或者是连读的学生不一样，陆成这也是根据他们的相应处境，做出的更好安排。</p>

周林立听到陆成这么一说，稍稍皱了皱眉头，最终还是决定道：“陆老师，我的话，目前选导师和科室都不太急，所以我还是想跟着你多看看，急诊手术多还能让我更加了解骨科一些呢。”</p>

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周林立是实在不想去跟着谢建，谢建说得不太好听点，还不一定有他的知识储备，他跟着谢建，不就是被菜鸡啄吗？那是他带我还是我带他啊？</p>

周林立这么说，只代表了他自己的想法，而罗雯则是点了点头说：“陆老师，那我就听你的，跟在郭师兄吧。”</p>