陆成觉得有很无辜，为什么突然杜黎教授就喊了自己呢？陆成看了曹孟达一眼，曹孟达依旧面无表情，估计也是不敢在这个时候对他多说什么触到杜黎的霉头。</p>
陆成于是就只能点了点头，然后往外面洗手去。</p>
其实杜黎教授自然不是随意点的名，然后就正好点到了陆成的头上，而是陆成第一天进科室里来，还没和他照面的时候，就被尹玉给带走了。</p>
这说明陆成在血管外科领域也有点东西，但是，陆成你小子要搞清楚你来魔都九院，来我这里的目的啊，你是来的骨科，按道理讲骨科才是你的老本行。</p>
你在血管外科上再怎么厉害我都没有意见，但是你如果在我这里学习，然后在骨科上面一无所知，那杜黎会劝说陆成尽早改行。</p>
当然，这个可能几乎是不存在的，曹孟达早就和杜黎说起过陆成，也带有一些的夸奖色彩，曹孟达又不是傻子，不会随随便便地就夸一个不上道的人。所以杜黎就想试试陆成到底几斤几两，还敢这么早啊就开展副业科室了。</p>
手术台上，主治医师戚烈就低声道：“杜教授，这个病人是PASTA损伤，处理起来也不简单，小陆才第一天到科室里。就做这样的手术不太好吧？”</p>
PASTA损伤，是Partial Articular Supraspinatus Tendon Avulsion的缩写，中文意思是冈上肌肌腱关节面侧的部分损伤。</p>
只是关节外科的医生会口头上习惯叫PASTA。并不是为了耍酷，而是需要发的音节更少一些。而临床医学饿起源地就是在国外，所以对于一些专业部位的描述，会更加精准一点。</p>
杜黎低声，声音板正道：“你在这里待得时间也不短了，倒是也没看到别的科室喊你去帮忙处理别人科室的事情啊？”</p>
戚烈当时抬头望天，这天没法聊了，自己这也是没事找事，往枪口上撞，现在的杜黎本就是在气头上，还往老炮的炮口上撞，这不是找刺激么？</p>
不过杜黎马上又道：“我又不是要小陆必须把手术给做完，只是想看看他到底什么样，搞骨科的就好好搞好自己科室的事情就是了，还去搞其他科室的事情，要是我学生，我！”</p>
杜黎没继续说下去了。</p>
不过戚烈心里却想着，杜教授啊，这要是你的学生，可能早就被你骂得自闭了吧？</p>
当然也是这么想，杜黎教授在教学上，还是有自己那一套的，骂归骂，炮归炮，教学还是教学，教学生也是非常擅长的。就像韩啸明一样，虽然做这样比较不常见的PASTA损伤，不见得多精通，很少接触，但是喊他做个普通的肩关节清理，肩峰撞击，冻结肩那还是没问题的。</p>
其他手术的手术体量就在那里，罕见手术还是需要手术量来进行练习的。</p>
陆成洗手进来之后，就发现几乎全场的人都默默地盯着他看，眼神中充斥着各种各样的神色，有可怜，有心疼，还有的便是庆幸。并没有幸灾乐祸的，陆成这是给他们挡了灾，否则的话，再叫一个研究生上去，估计比韩啸明骂得还狠！</p>
陆成一边穿好衣服之后，并没有直接往手术台上走，而是对着杜黎笑了笑后，先去阅片器上，看看病人的基本情况。</p>
如果诊断都没搞清楚，就开始做手术的话，这不扯淡了么？</p>
更何况杜黎脾气还这么火爆的，别把流程都不搞清楚就上去挨骂了。</p>
陆成到阅片器上稍稍一看，就发现了不对劲的地方，这不是肩袖的完全撕裂，而是一个PASTA啊。</p>
PASTA，运动员多见，主要是上臂在暴力牵拉扭转时出现，肩关节反复创伤的时候，也容易出现。这些危险因素基本上就根据很多运动员的训练生涯写出来的。</p>
PASTA要进行分度，分度不同，那么手术的方式就不一样。</p>
但是很明显的是，从核磁上可以看到，这个病人的PASTA损伤至少是在II度以上了。因为撕裂范围波及的范围超过了足印区的百分之五十以上，冈上肌肌腱关节侧部分撕裂波及到冈上肌肌腱大结节附着点的距离，则是目前不好具体的估计。</p>
如果到了6mm以上，便是III度，如果是3到6mm就是II度！</p>
具体的分度，还是要在手术过程中再具体看。</p>
陆成基本上把这些基本情况搞清楚之后，就来到了手术台旁。</p>
杜黎和戚烈就看着他，也不加任何的解释和吩咐，就只喊陆成自己随意去发挥似的。这场面，就好像是一个考试一样。</p>
关节镜的各种工具，已经装上了，关节镜的视野一直都被戚烈控制在了肩峰下间隙，肱骨头清晰可见，非常白皙，但是依稀能够看到肱骨头上方的毛糙，应该就是冈上肌部分损伤的点了。</p>
陆成想了想，还是接过了关节镜的镜头，然后按照自己的思路，来了一次详细地探查（详细过程既往已经有过描述，不再赘述水字数）！</p>
这是陆成在给杜黎与戚烈展示自己的基本功！</p>
做一次全面而详细的关节镜检查，是每个运动医学医生都必须学习的入门级技能和基本功，按照常理来讲，应该是要把每一步探查和镜检都做到位，因为只有你把镜检做到位之后，你才能够暴露出你想要地方的视野，然后，再开展下一步手术。</p>
陆成就这么做了，把关节囊内的所有结构，都打算重新看一遍。</p>
不过当陆成才开始看肱二头肌长头肌腱的时候，杜黎教授立刻瞳孔一缩地道：“你们都过来，特别是研究生，赶紧站过来，你们看看，这就是关节镜检，应该是你们每个研究生都应该掌握的，运动医学的入门技能。”</p>
“掌握了这个技能之后，你们出去找工作，才能够变得轻而易举，现在陆成要去看的地方是……”</p>
看了一会儿，杜黎教授看到陆成的手上有点东西之后，就立刻开始为陆成做着配音的解说起来，这上上下下，左左右右，里里外外，关节囊内，肩峰下间隙所有的全貌，都被陆成带着看了一遍，花费的时间竟然还不是很长！</p>
就这一手基本功啊，着实就把杜黎和戚烈两个人都惊艳到了，甚至，戚烈还隐隐嗅到了一丝丝危险的气息。</p>
心里暗自想道，不会吧不会吧？这是个这样的变态？</p>
自己上去做，能比陆成做得更好么？</p>
明显戚烈就想多了！</p>
陆成的肩关节镜运动医学的治疗经验已经是专家级了，这一套熟练的镜检，也不是每个人都能做得到的。</p>
场面上，只有曹孟达，面无表情地古井无波，认真地看着手术，心里想着，这才哪到哪啊？</p>
杜黎讲完，也许是觉得自己的口有点干了，便转而问道：“小陆，你刚刚看完了病人的两个间隙全貌，你打算该怎么做？”</p>
杜黎知道，陆成是没有参加术前讨论的，所以他提前不知道病人的情况，也不知道病人的手术安排，如果在这样的情况下，陆成还能够晓得手术方式该怎么做，那么陆成就对PASTA的损伤，是真的有一个了解的。</p>
陆成看完了，自然有数了，便说：“杜老师，这个病人PASTA损伤应该是III度，而且残留的肌腱状态并不良好，所以假如做单纯锚钉固定的话，是不利于他术后的康复锻炼的。”</p>