医生办公室里，陆成在编辑着监1床的病历。</p>
虽然闵宏讲是讲陆成现在是主管监1床，可以不需要自己来处理病人的医嘱和病历，可以让季末来做，可季末毕竟是师兄啊。</p>
有时候上级交待的事情也未必要这么地较真，现在季末已经去了手术室挖矿，陆成自然是要把自己该做的和能做的都做了。</p>
通过会诊转入的病人，需要有原来科室的转出记录和当前科室的转入记录。在转出记录上，详细地记录着她在内分泌科室的诊疗过程，以及骨科和感染科的会诊记录。</p>
建议继续使用的药物也是标准的四联抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺！</p>
但是，转入之后，值班医生也是按照这个标准来进行的抗结核治疗方案。</p>
不过，陆成并没有继续延续到这个方案。要知道，当前陆成在骨折术后感染治疗经验的理解是专家级，而骨折术后感染是一个大分类，其中就包括了结核感染。</p>
骨折术后感染与关节的初次感染虽然有不同之处，但是，两个也是有一定的联系性的。</p>
因此，陆成根据了自己的经验以及对药物的理解深度不一样之后，把病人的用药方案给调整了！</p>
调整成三联抗结核方案：异烟肼、利福平和乙胺丁醇。</p>
并没有直接使用四联方案！</p>
而是把吡嗪酰胺给暂时踢出了。吡嗪酰胺作为二线抗结核药物，一般常用于一线抗结核药物治疗无效或产生了耐药性的抗结核治疗。</p>
当然，为了保证准确性，陆成还在战斗场景中，分别对四联和三联的药物治疗效果进行了演化。</p>
吡嗪酰胺在战斗的过程中，显得有些傻傻笨笨的，虽然看起来十分强大，杀伤力很强，但实则在它抵达战场之前，就已经被其他三种药物给干死了。</p>
所以，在这个过程中，陆成得出了一个结论，那就是三联药物与四联药物的用药效果相差无几。</p>
那么，能够减少一种药物的使用，最好就减少一种药物的使用！</p>
而因为有战斗场景技能的辅助，可以让陆成把进入到患者体内的抗结核药物的药效最大化，这样可以更加节省抗结核治疗的周期，减少术前抗结核治疗的时间。</p>
陆成现在已经被闵宏授予了主管监1床的权利，所以，监1床的所有医嘱，其他人都没有过问，包括护士长那边，也是给护士团队讲清楚了，可能监1床会时常有医嘱的更改这些，让护士们多多进行配合。</p>
……</p>
一周之后！</p>
四月的尾巴及五月份的假期都过了后。</p>
新的一个月终于到来。</p>
骨科四病区再一次迎接到了新的面孔。</p>
上级医生还是那几个老腊肉，但是管床医生已经有了比较大的更改。</p>
季末是闵宏教授的学生，所以依旧驻守在骨四科，邓志是来进修的，就是奔着闵教授喜欢教学而来的，自然没有变动。</p>
烧伤科的陈果儿在骨科的轮转计划就只有一个月，所以这个月已经去了脊柱外科。而同高波和范丞，则是离开了骨四科，溜去了骨二科。</p>
住院医师就是如此，轮轮转转。</p>
同样的，骨科四病区闵宏教授组也是迎来了新人。</p>
刘青云，普外科的专业型研究生，目前研究生二年级，准备进三年级。</p>
骨科的研究生，来自骨一科，叫夏光明。</p>
还有一个则是脊柱外科的专业型的研究生，彭诺。脊柱外科虽然独立于骨科之外，但是在住院医师规范化培训的系统里面，还是按照骨科的轮转计划走。</p>
早交班上，闵宏大概地讲了一下规矩之后，就让胡教授带着自己的管床医生去查房了。</p>
闵宏则是带着自己的团队进了教研室。</p>
让各自新来的人都一一介绍了之后，闵宏等人记住了众人的面孔后才道：“首先了，再一次欢迎大家来到我们骨科四病区啊。”</p>
“夏光明，你是我们骨科的研究生吧？”</p>
夏光明就说：“是的，闵教授，我是骨一科刘敏勤老师的学生。”</p>
“你是我们骨科的研究生，那你就先管四张床，从19-22床。邓志，你这个月就分管23-25床。”</p>
“彭诺，你就管26-29床。刘青云，你就管30床-32床。”</p>
“13床-监2床，还是归季末来管。”</p>
“季末和邓志在我们科室待得时间都蛮久了，你们要有什么问题，找不到林辉总住院的时候，可以问他们两个。另外问我们科室的小陆也是可以的。”</p>
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夏光明等人都点了点头，看向了陆成、邓志和陆成三个人，第一时间就记住了这几个下级医生。</p>
如果没事的话，总住院不找他们就烧高香了，还问总住院问题，还不如就问同级别的医生为好……</p>
接着闵宏再次讲了骨四科的大概规矩后，便让林辉带队伍了。主要是告诉新来的医生，医嘱该怎么搞，常规的手术要怎么排，怎么送这些问题。</p>
洋洋洒洒地讲了足足有十几分钟，林辉也才重新走出去。</p>
总住院就是来立规矩的。</p>
上级医师终于离开之后，夏光明才舒了一口气道：“末哥，太可怕了，闵教授还真是和传闻中的一样可怕啊。一个星期一次小讲课，一次教学查房，如果不是我这次进不去骨一科了，我还真不想来骨四科。”</p>
“季末哥，你可得罩着我啊。”</p>
夏光明和季末是同级，在进临床之前，在一个教室里上课的，所以十分熟悉。</p>
彭诺也是赶紧把手机拿了出来，道：“季末师兄，夏师兄，我是脊柱外科的彭诺，你们叫我小彭就可以了，我加你们一个vx吧，以后有不懂的问题，就来问你们。”</p>
季末听了就说：“大家都不要客气哈，进来了就都是兄弟。我先来建个小群，是我们私下里的群，有什么要帮忙的，就在这个小群里面讲。”</p>
一边说着，季末就建立了五月份的早餐互助群，然后把夏光明、陆成和邓志都第一时间拉了进去。</p>
“这个小群啊，大家就可以随意点了，有什么想吐槽的都可以在这里讲，我们不会告状的。另外，如果来的路上，方便带早餐的话，那么就可以互相帮助一下。”</p>
“青云，你也进群里面来。志哥，你把二维码给彭诺扫一下。接下来这一个月，互帮互助的地方还有很多。”</p>
彭诺听到季末这么说，顿时舒了一口气：“季师兄，听你这么讲，我就放心了，之前来骨科之前，我师兄们都给我讲骨科四病区很恐怖。”</p>
“但现在看来，好像也不是这样的吧？”</p>
这个问题该怎么回答呢？</p>
季末摸了摸头道：“骨四科除了累了点，其实大家可以得到的提升还是挺大的。”</p>
“这里我要给大家讲一件事啊。就是周二的教学查房，周四上午的小讲课，大家一定要准时来。否则的话，闵教授是会生气的，其他的时候，其实都还好。”</p>
“知道知道。”</p>
“明白明白。”</p>
“周二早上，周四早上吧？这没什么问题。”刘青云有些瑟瑟发抖，他发现，这里面除了自己之外，都是骨科内部的人士。</p>
如果犯了错误，恐怕就自己的老师闵教授不熟悉，那还不针对死自己？</p>
于是，刘青云碰了碰旁边站着的陆成，偷偷摸摸地从口袋里掏出来了一包蓝色的纯境：“哥，搞一根不？”</p>
陆成憨笑着摆手拒绝：“青云哥，这个我不会。你自己来吧。”</p>
“兄弟看起来有点面善，你是不是湘西那边的人？”刘青云问。</p>
“嗯，是的，我是龙县人。青云哥也是湘西的？”陆成被一眼认出了身份，瞬间觉得自己遇到了老乡。</p>
“我是沙市本地人，在吉市读的本科，所以对那边熟。”</p>
一边说着，他又掏出了一包槟榔，一颗丢进嘴里，一边问：“那槟榔搞不咯？”</p>
陆成继续婉拒。</p>
刘青云也不劝，左手槟榔右手烟，一一散过去。</p>
然后刘青云最终只给邓志散了一根烟，两个人心知肚明地把烟给收进了裤兜里面去。</p>
这是找到烟友了！</p>
可惜没有找到槟榔的志同道合者。</p>
俗话讲，槟榔加烟，快活无边嘛。</p>
……</p>