医学不是自由艺术,容不得癫狂和标新立异。
但医学绝对一场在既定舞台里发挥的艺术品,下限和上限,都存在着。
在基本原则不错的情况下,每一个主刀的医生,治疗和手术的思路,都可能有不同。
医学的治疗过程,不仅要好看,而且还要效果好。
好不好看,在于同行来评,效果好不好,得由病人来自己贴身感受。
这一台手术很大,为了病人的安全性考虑,所以选择了全身麻醉。
陈炳是常市第一人民医院的骨科三病区病区主任,是零几年的博士出身,就读于湘雅医院。
当时的他,已经在湘雅医院留了下来,后来因为个人原因,回来了常市,后来又去了湘雅医院就职,那边也没有因为陈炳辞职过就不要,
但是最终,陈炳还是因为一些特殊的原因留了下来,
能在被有北协和,南湘雅之称的湘雅医院,两进两出,就知道他的水平如何了。
如今的他,只是因为资历稍有不足,所以只是当了骨科三病区的病区主任,但几乎就是下一个骨科大主任的接班人了。
因此,陈炳的手术水平,是极高的,而且他看到过的手术效果上限,也不是一般人能比拟的。
陆成此刻就只是规规矩矩地做自己的一助,甚至都不知道陈炳正在观察他,他正在整理陈炳的手术思路。
陆成自己在骨折切开复位内固定上,有了一定的研究,但是,并不代表别人的思路,就必须和他一个样,因此,他在抓陈炳的很多细节。
手术中的很多细节,就是手术效果提升的关键点,这就是手术水平在中级和高级的不同之处,
初级代表了解,勉强能够把手术流程按部就班地做下来,
中级代表了已经有了一定的思路,可以自己根据病人的具体情况,设计一定的手术思路和手术流程了。
高级,代表着你可以对手术十分熟稔,在很多细节方面举重若轻,知道哪些细节掌控可以获得更好的疗效,可以对自己的手术这件艺术品进行打磨了,
同样的,到了高级水平,你也会开始对别人的手术,进行琢磨和刻画,与自己做对比,哪里有可能会好一些,哪里可能会稍微差一点。
心里可以这么对比,但是说肯定是不会讲的。
手术的第一原则就是,你可以问手术术者的思路,甚至给出你理解的建议,但是不要去打扰术者手术的进行,也不要企图去强行改变他!
一场战场,不可以有两个将军,更不可以有两种不同的命令,
这是兵法大忌,也是手术大忌。
所以陆成并不会说哪里其实可以怎么做会比较更好。
这些交流,可以放在术后进行,现在是不合时宜的。
“组织剪。”
“尖刀。”
“巡回,吸引器没有吸力了。”
陈炳在主刀的位置上,不停地发号施令。
就像是一个领军打战的将军,
言出必行,
再次把骨盆环的上缘剥离开和暴露好,并且把腹壁下血管和神经保护好了之后,
陈炳又是舒了一口气道:
“骨剥,”
“咬钳,固定钳。”
“准备钢板。”
这是陈炳要再一次地进行骨折的复位了,
陆成在看到了骨折的情况后,也有了自己的复位方案,
与陈炳正在做的复位方案不一样,陈炳的打算是,用咬钳、骨剥来把骨盆的上环给掰复位。
而陆成的想法则是,如果此刻可以再做一下软组织的松解,把骨盆上缘的软组织结构整理清楚后,再进行复位可能会好一些……
二十分钟后。