第三百七十七章 又学一招(1 / 2)

 武大附属医院,常宇将二期TIPS手术的患者送上了手术台,王阳和吴明上台,手术开始。

“老熊啊,你说王医生刚才说二期手术比一期更难,是这样吗?”

何院长站在操作间,避着斯文教授小声问道。

熊主任现在都羡慕的眼睛都红了,这可是TIPS手术啊,吴明都能一针穿刺成功了!可惜,明明有一次机会,熊主任没有把握住。

听到何院长的问话,熊主任苦笑道:“院长,一般来说,TIPS手术还是没有二期手术的,因为能做一期TIPS手术的,就已经是国内顶级介入水平了,支架也不会太影响患者,一般来说是不取出来的。”

一想到自己几个星期前跟吴明的水平是持平,但是现在自己连尾巴都看不到了。

“那为什么王医生还要做二期手术?”

何院长不解问道。

“以为从前的TIPS手术虽然只用联通肝静脉和门静脉,但是术后患者并发症发生的几率也很高,比如肝性脑病,这都是跟带膜支架有关的,带膜支架粗了会导致回流的血液较多,这部分血液没有经过肝脏的代谢,血氨含量高,从而导致肝性脑病,细了也有问题,那就是患者门脉高压情况无法得到缓解。”

熊主任一口气道。

何院长陷入了沉思,熊主任已经说的通俗易懂了,不取支架,就是救回一条命,不管后面的并发症。

“而王医生选择的是双支架TIPS手术,双支架就可以避免肝性脑病的出现,可以让患者适应静脉血液的血氨浓度,回头取出一个可回收支架就行了。”

熊主任继续道,“只不过从肝内取支架,风险太大了,很容易导致肝实质破损出血。”

虽然在回答何院长的问题,但是熊主任的目光一直停留在操作间的屏幕上。

手术已经开始了,可回收支架的气囊瘪了下去,正在被取出。

吴明的动作很轻,虽然踩着线,但是吴明的操作也不敢快。

之前看王阳做二期手术,简单的一批,但是到自己操作的时候,吴明才知道有多难,刚一上手就遇到了难点。

“下移25°,用力再轻点。”

王阳盯着屏幕上支架的位置,吩咐道。

吴明咬牙尝试了几次,才艰难的按照王阳的要求,将可回收支架向下移动了几毫米的距离。

“手腕弯一下,15°角准备取出。”

王阳道。

吴明手腕刚刚弯过来,发现自己使不上力了,准备来说就是控制不住自己的力量,尝试了好几次,有一次差点用力过大触碰到肝实质,看的所有人心惊胆跳的。

王阳和吴明换了一个位置,重新调整了支架的位置,判断了一下出口,两分钟取出可回收支架。

常宇将患者送下去,吴明却没有让常宇立刻将第二个患者送上来,而是开始研究片子。

想着刚才王阳的操作,自己手里做着动作。

王阳看着吴明的样子,也没有催促他,有些事情还是需要实践慢慢经历的,所有的真理都是在实践中诞生的。

二期手术,吴明还属于刚开始的情况,王阳也没想到行程回来的这么快,现在只能赶鸭子上架。

斯文教授搓着手,兴致勃勃的走来道:“王,要不让我试试吧,这是手法问题,他可能理解不了。”

吴明警惕的看着斯文教授,王阳看了斯文教授一眼问道:“你今天几点的飞机?”

“晚上七点多的。”

斯文教授道,“真的,让我试试,我肯定能比他做的好。”

王阳笑了笑,没有答应斯文教授的请求,斯文教授的二期TIPS手术成功率肯定很高,主要就是熟练度问题。