1443 果然有遗漏(2 / 2)

强化医生 若忘书 0 字 2021-11-23

过了不到十分钟,许一诺从里边走了出来,脸上的表情有些古怪。

“怎么了?可以做出诊断了?”刘半夏问道。

“嗯……,刘老师,患者有脱发的情况。”许一诺说道。

“几个意思?”刘半夏好奇的问道。

“就是脱发啊,患者最近这一个来月开始脱发,原本她的发量其实是很不错的。”许一诺说道。

“哟,看来是想考考我啊。”刘半夏乐了。

“不过单单从这个情况,我还是没法给出判断。因为造成脱发的情况有很多,休息不好、压力大啊,这些都是有可能的。”

“哎……,还得再加上一条。患者不仅仅有疲惫的感觉,实际上还有关节痛,只不过跟肌肉酸痛混在了一起,患者自己有些无法区分。”许一诺又接着说道。

“有点意思了,脱发大多跟身体的内分泌和免疫等疾病有关,现在还有了关节痛。”刘半夏说道。

“再结合患者现在的一些症状,白细胞计数和血小板计数都是减少的,我个人更倾向于风湿免疫类疾病了。”

“做体表检查了吗?患者身体上有没有皮疹?如果有的话,就做系统性红斑狼疮的筛查吧,她这个年纪和症状,这个病的发病几率还是很高的。”

“哎……,愁死个人了。我努力了这么久,您仅凭这两点就给判断出来了。”许一诺苦恼地说道。

“患者的身上确实有疹子,在胸口的位置上。只不过患者并没有把脱发当成症状,四肢酸痛的情况也让她忘了考虑关节痛。”

“我已经安排了做系统性红斑狼疮的快速筛查,我倒是自己看了一下脸部,没有发现斑疹的情况。”

心里边又有些郁闷了,刘半夏仅仅是通过这么一点的提示就给出了判断。而且这个判断,跟自己还是一样的。

自己呢?自己都努力了多久啊,都让患者成了这样,才有了一些眉目。

“接下来的治疗是关键啊,不能掉以轻心。”

丢下一句后,刘半夏溜达到了一边去。

既然已经诊断到了现在这个程度,剩下的活就需要许一诺来考虑了。

如果她要是连后续的情况都处理不了,那就真得请急救中心的人吃鸡腿了。

不过可不要以为诊断出来就是万事大吉了,患者目前的症状表现看起来符合系统性红斑狼疮的活动期,这真的是很危险的。

因为从现在患者的症状表现来看,病症已经威胁到了皮肤和粘膜、骨骼和肌肉。

疹子、脱发,浑身酸痛无力、关节疼,就是上述两个影响的表现。

可是这个病接下来还会对身体造成影响,比如说心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液系统、消化系统等等,都可能会变得很危险。

如果这些症状接连显现的话,搞不好都要给患者往icu推。

这可不是开玩笑的,需要调整和注意的方方面面太多了。

不过急救中心也曾接诊过系统性红斑狼疮的患者,所以刘半夏也不担心许一诺处理不好。

其实也是一个细致活,到时候见招拆招呗。

“恭喜啊,可是真的不得了,许一诺这也算是出师了吧?只不过略微有些偏啊,算是跟你一脉相承呗?”魏远笑着问道。

“哈哈,还真是这么回事。不过我可不承认这是我拐带的,只是她自己对于工作很认真负责。”刘半夏笑着说道。

“不过接下来才是关键,看看她能不能独自应付过来吧。如果她表现得手忙脚乱的话,到时候我还得接管。”

“我觉得没事,她的心思也是很细腻的。该考虑的情况都会考虑到,但是我现在也有一个担心啊。”魏远说道。

“担心啥?”刘半夏好奇的问道。

“担心其余科室的人会有压力呗,现在连风湿免疫科的活都给干了。就算是在咱们急救中心,这也算是抢了内科的活吧。”魏远笑着说道。

“哈哈,这就没办法了,反正欢哥和辉哥也不会在意这些。”刘半夏说道。

“咱们急救中心可不就是这样嘛,谁赶上谁来呗。而且相对来讲,咱们外科平时的接诊,也是真的比内科轻松很多。”

魏远点了点头,这个话可不算差。

急救中心的外科跟住院部的外科相比,还是有很大差距的。

即便是一些在地方医院做过了检查的患者过来,也是优先奔着住院部那边走。

现如今在急救中心来讲,外科医生们干得最多的活还是急救接诊。就算是刘半夏,现如今的择期手术也不是那么多。

心情也是很美丽,没有经过会诊,就把患者病症的方向把握个大概,这也是成功的嘛。