1236 不明原因的抽搐患者(2 / 2)

强化医生 若忘书 0 字 2021-08-29

“早就完事了,手术很成功,不用担心还有别的麻烦事了。”张晓回了一句。

“那还挺不错,要不然联系家属处理起来太费劲。”刘半夏笑着点了点头。

张晓也乐了,当时他也在场啊。那时候他真的以为患者的妻子就是说啥也不签字,让患者自己扛下所有。

“刘老师,您过来一下呗。”这时候不远处的许一诺喊了一句。

“什么情况?”走过来后刘半夏问道。

“心慌、肌无力就诊。近期有过激烈运动史,正在节食。血检排除了横纹肌溶解,但是提示血钾含量低。”许一诺说道。

“血钾多少?”刘半夏皱眉问道。

“28。”许一诺赶忙说道。

“节食啊,可能会导致血钾低,其余身体指标呢?”刘半夏接着问道。

“别的指标也是正常的,除了血压有一些高。也做了心电图,阴性。”许一诺说道。

“看看患者吧,也不知道她的节食是什么情况。”刘半夏随口说道。

实在也是因为引起低血钾症的情况有很多,目前还什么都排除不掉。但是患者的肌无力症状,应该就是跟低血钾症有关了。

好在还没发展到重度低血钾阶段,要不然可就非常危险了。

“这位是我们急救中心的刘主任。”来到患者跟前后许一诺介绍了一下。

“从什么时候开始节食的?减量减的多吗?”刘半夏问道。

“大概有三四年了吧,这些年我一直都在控制体重。”患者有些虚弱的说道。

“这一次虽然也减了一些量,但是也没减太多。而且以前我做突击训练的时候,也这样做过,都没什么事情。”

“刚刚许医生也跟你们介绍了吧?目前的症状就是由于低血钾症引起的,所以接下来咱们的任务就是把低血钾症的病因给找到。”刘半夏说道。

“最近有呕吐、腹泻或者是大量排尿的症状吗?在节食的过程中,有没有服用一些利尿剂?还有你的血压一直是这样的情况吗?”

“这些都没有,也没有吃过药,我都是运动健身、节食减肥。”患者说道。

“既然这样的话,稍后我们先做一个甲状腺超声,然后明天早晨咱们再采血化验一下甲状腺功能。”刘半夏说道。

“往往一些甲状腺功能有变化的患者也会有低血钾的表现,空腹查的效果好一些。先办理住院吧,这段时间得给你补钾。”

“做了补钾之后,你的肌无力症状会得到改善。这要是让血钾再低下去,都会有呼吸肌麻痹的风险呢。”

“就算是不了解,听到这个病症的名字也很恐怖吧?呼吸肌麻痹,人就不能呼吸了。是不是很危险?”

给患者吓了一跳,陪着她一起过来的女孩也是有些懵。

“不是为了让你多做检查才吓唬你,而是让你引起足够高的重视。低血钾症是非常危险的症状,因为它还会威胁到心脏和身体其余脏器。”刘半夏又接着说道。

“达到了一定程度之后,就会变得非常危险。以后可得注意了,感觉不舒服就到医院看一看。”

“刘老师,是收咱们外科还是转内科啊?”许一诺问道。

“都行,看看内科那边的床位空的多不多,如果不多的话就先放咱们二科。”刘半夏说道。

许一诺点了点头,赶忙给患者开单子,联系收入院的事情。

28的血钾含量还不算低得太离谱,达不到送icu的标准,就算是送去了,也是调整电解质、补钾。

正常来讲这位患者是应该归入内科的,不过也得看他们那边的患者住院量有多少。目前整个急救中心也就是二科的病房最宽松,也可以调整一下。

对于这位患者其实他还并不是太担心,引起低血钾症的原因真的有很多。他现在所担心的就是那位有过抽搐症状的孕妇患者,因为抽搐这个情况,往往都是跟脑内病变有关的。

再有的一种可能就是高热引起的,可是患者是低热,还没有达到会烧到抽搐的程度。

等啊等,那位患者也做完了ct,刘依清赶忙给调了出来。

看过之后刘半夏就皱了皱眉,有些麻烦了,ct的检查是阴性的。

如果不是脑内器质性病变引发的抽搐,接下来要排查的项目就会有很多。关键是患者表现出来的其余症状不是很明显,这就会给病症排查增加很大的难度。

叮!任务发布:不明原因的抽搐患者

开放式任务:患者怀孕24周,不明原因抽搐,引起宿主高度重视,需要做进一步诊断,查明病因。任务奖励:视诊断结果发放。

边上的刘依清紧张的看了一眼默不作声的刘半夏,因为她也知道这位患者的病因不是那么好查清楚。

肚子里还有一个小宝宝,如果再发生抽搐的话,可能就会对小宝宝有影响。