第五十章 唯一的正确答案(2 / 2)

在唐楼疑惑之间,话语终于戛然而止,然后病房中间一束强光出现,在唐楼的面前出现了一张病床,而上面躺着一个20多岁的女性模特。

在光效的处理之下,模特的胸口起伏着,口鼻之中不断出现急促的呼吸声。

在唐楼认真分辨之际,一份病患的生命体征呈上:

患者:施沅,女,20岁

体温:360°c;血压110/60mmhg;心率109/分、律齐,呼吸24次/分。

氧饱和度94%。

呼吸系统检查表现为显著的广泛呼气哮鸣音。

进一步的检查:

刚入急诊室时患者的动脉血气显示ph 743,po2 2,p co2 40,hco3 22(呼吸室内空气)。

呼气峰流速为145l/min(预测450 l/min)。

在唐楼浏览完成之后,房间之中再出投影出了一个医生,机械音问道:

第一问,请给出你的诊断,依据是什么?以及你是如何分类患者的病情严重程度?

在评审室之中,众人也是看着画面,不过绝大多数的主任都是不看好唐楼。

“这一场比之第一场要求可高了很多,不仅仅是简单的记忆,而是要观察和分析。真正要做到冷静淡定,才能够回答对第一题两小问。”

“这两小问,虽然只有两分,但其实是这一题的精髓!程思思,李云迪都是在这第一问栽了跟头。”

刁席文严谨的分析着。

“不错,依我看,这位县医院的代表,淘汰的概率很大。”牛博林粗重的嗓音,确信不已。

杨晓东也是点了点头,毕竟之前已经有了5人淘汰,而唐楼第一间房都只有6分勉强过关。

“而且,第一问,设计的确实很狡猾!所有人都是在第一问,哮喘发作的原因上扣了一分!连杨铭也不例外!”

“我也这么认为,他是不可能看出这两小问的奥妙。”冷静的娃娃音附议。

“我倒不这么看,这种考察细心和心态的题目反而难不倒小唐医生,我猜,他是唯一能够答对这两小问的!”

程建的声音不和谐的响起。

“哦?程主任似乎很看好这位小唐医生。”林芳有些意外的看向了程建,不过一想到之前程思思和唐楼有说有笑的画面,倒是明白了原有。

只是,唐楼之前的表现,以县医院的水平,中规中矩,但是放到和杨铭李云迪之流,根本不够看,程建这是爱屋及乌了。

在众人争论的时候,第二间房内,唐楼给出了他的答案。

“患者的生命体征以及急促的呼吸,都是典型的哮喘急性发作。哮喘是一种以支气管平滑肌收缩和炎症为特征的气道阻塞。

而发病的原因可能是由:

1过敏触发,例如花粉、霉菌,2呼吸道感染,3药物引发。”

“所以着第一问,就是在让我们寻找哮喘的病因。而刚进入病房的时候患者断断续续的话语,似乎是在暗示她服用了什么不知名的药,想要误导是药物引起,实则不然!”

唐楼缓缓的走到了人体模特的身边,俯身,摸向了患者的头发,然后从杂乱的发丝之中检出了一片小小的花瓣,以及粘在上面的花粉。

“患者的真正病因是由花粉过敏引起的哮喘急性发作。”

唐楼回答完之后,又看向了虚拟医生:“至于哮喘发作的严重程度是基于客观参数的,在急诊室的客观评估中,有以下几大指标,只要有任意一种症状就可以判定为急性重症患者:

1呼气峰值流速(pefr)为最佳值或预测值的33%--50%

2呼吸频率≥25

/min。

3心率≥110 /min

4无法在一个完整的呼吸内说一个完整的句子,也就是一口气不能说完一句话。

粗看之下,似乎患者的生命体征前三点都没有达到,感觉是中度哮喘,但实则不然,一开始我还在想为什么进入房间之前会重复那一句不连贯的话。

它是在暗示服用了某种不知名药?

错,它本身的不连贯才是问题的关键!

那就是患者无法在一个完整呼吸内说一个完整的句子。所以符合第四点,这也更加坚定了花粉过敏,我的答案就是患者是花粉过敏引起的急性重度哮喘。”

在唐楼给出答案之后,良久,虚拟医生才缓缓开口:“第一题,回答完全正确。2”