430线粒体肌病
没多大一会儿,那个小保姆就来了。
苏杨在办公室里接待了她。
那对夫妻想听苏杨的问诊,但被苏杨赶出去了。
苏杨见小保姆还有些紧张,手捏着衣角搓啊搓的,头也低着,不敢看人。
苏杨和颜悦色地道:“你不要紧张,更不要担心,我一会儿我问你几个问题,只要你如实回答了,你今天就能立大功劳了,孩子的父母不但不会责怪你,相反还会重重感谢你的,他们已经知道他们之前都错怪你了,只是现在他们的孩子还在生病,他们没时间也没心思向你道歉。”
这般说了几句,小保姆这才抬起头看着苏杨:“真的?”
苏杨把白服解开,把里面的军装露了出来:“看见了吗?我是军人!解放军叔叔是不会骗人的!”
扑哧一声,小姑娘被逗笑了:“你跟我差不多大吧,还解放军叔叔,解放军弟弟还差不多!”
她一下放松了下来。
苏杨的问诊于是很顺利。
患者,男,7岁,一个多月前还一切正常,从三十八天前起,偶尔出现走路不稳的症状,而且渐渐加重。
但因为患者没有出现肢体疼痛及麻木的情况,而且无头痛、头晕,无抽搐,所以未在意。
但半个月前,患者出现偶尔会反应迟钝,语速减慢,无饮水呛咳等情况。
今天是第一次抽搐。
从小保姆的叙述中可以看得出来,患者的病情毫无疑问在一天天加重,而且加重的速度越来越快了。
问诊完毕,苏杨抬起头问那个进修医生:“你觉得是什么情况,应该如何治疗?”
“我估计应该还是癫痫,所以可以给予托吡酯胶囊治疗。”
“如果这个药吃了没有效果呢?”苏杨追问。
对方被问得张口结舌,想了好一会儿,这才道:“要是那个药效果不是很好,那....服用丙戊酸钠口服溶液,0.5g/次,2次/天,拉莫三嗪片,25mg/天......”
进修医生字斟句酌地把他的想法说了出来,一边说一边小心看着苏杨的脸色,只要苏杨变脸,他就做好立即改口的准备。
进修医生其实很苦-逼的,进修之前,在地方上都是各个科室的骨干,是拿钳子打人的那种,可是来到总院进修,甭管以前多么牛-逼,来到这里都只有被各个科室的主任副主任用钳子敲手的份儿了!
“如果这还不好呢?”苏杨步步紧逼,就像法庭上那些见血封喉的律师一样,咄咄逼人。
这都还不好?
“......”
进修医生顿时不知该如何回答了。
沉默了好一会儿,这才道:“如果还是没有什么改善,那么说明我的诊断可能是错的,患者并非癫痫,而是考虑病毒性脑炎,给予抗炎、抗病毒治疗,行走不稳症状略好转出院后,院外规律口服丙戊酸钠口服液,0.4g,2次/日,继续抗炎、抗病毒治疗10余天......”
他结结巴巴、心惊胆战地把他的想法说了出来。
苏杨脸上很平静,看不出什么表情,既没有生气,但也没有欣喜。
这时,有人送了检查结果进来。