十分钟后。

“开始建立体外循环。”

主动脉夹层手术肯定是要在体外循环下进行的，这个时候就需要主任医师的帮助了。

“静脉引流管别从常规静脉进入，直接从上下腔静脉插管。”许枫一边处理着胸骨，一边说道。

之所以不让他们选择常规的静脉，是因为患者的情况已经很差了，在上下腔进行插管的话，可以根据术中患者的情况，随时更换为低温体循环技术。

“体外循环建立完毕。”

许枫点头，然后用手术刀切开升主动脉，然后让他们进行心脏停搏液灌注。

心脏停搏液是可以保护心肌，这一步在主动脉夹层手术中该是很重要的，灌注的方法，主任医师也是倒背如流，自然不会出现意外。

“心脏停搏液灌注完成。”

许枫重新拿起手术刀，切开动脉夹层，让一助再次灌注心脏停搏液，自己则开始修剪近端的夹层，一直延伸到左右冠状动脉开口上方大约的位置。

“不好，夹层已经累及到了主动脉瓣交界处了。”许枫看着眼前的术野，一阵头疼。

累及的范围越广，患者的情况就越危险，手术难度自然也是越大。

“持针钳。”

许枫只能对交界处进行一个加固，防止夹层带来的损害，除非血液的冲击力很大，一般都不会出现破裂。

“毛毡条。”

许枫在内膜和外膜的位置固定了一圈，防止血液渗透。

完成缝合后，许枫开放了主动脉阻断钳，又对远端的夹层到无名动脉近端的血管进行了修建，再次用毛毡条进行固定……

然后对股动脉进行灌注排气，这是为了防止血管内存在空气，恢复血供后容易出现问题。

接着将目光投向颈总动脉和锁骨下动脉，找到熟悉的升主动脉，许枫开始进行人造血管远端吻合，接着用残留的主动脉外膜将人造血管包起来。

这种方式是为了混淆视听，让人体不会出现排外情况。

“还有几个破裂口？”

“两个。”

许枫摇了摇头，一个破口就能让人焦头烂额，自己要是没外挂，估计也是束手无策了。

主动脉弓的破裂可不是1+1=2那么简单，没多一个破裂口难度就会成倍的增长。

因为每个破裂口都需要进行修复，之后与人造血管进行吻合，需要吻合的切口越多，人造血管和人体血管之间的平衡就会越难控制，一不小心就是边补边漏的情况。

许枫很快将另外两个破口缝合完成，让主任医师瞪大了眼睛，一直在旁边不敢说话。

终于明白为什么自己科室那些跟许枫做过同台手术的医生都会对许枫赞不绝口，这个医生简直就是逆天的存在。

刚从手术室离开，许枫就被宋平拉走了。

来到宋平的诊室，许枫看到坐在椅子上的患者，患者的双下肢已经发黑发紫，从膝盖到脚踝，甚至双侧下肢都有些发紫，这是有多严重！

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